تأثير الكورونا على صحتنا النفسية؟؟؟ نحن بحاجة لرعاية أنفسنا والآخرين . Is the Coronavirus Impacting Our Mental Health? We need to take care of ourselves and others.

تم النشر في 10 مارس 2020 Kristen Fuller

أكتب هذا حاليًا أثناء جلوسي على حدود دولية بعد مهمة مساعدة طبية في الخارج .  خلال هذه الرحلة بالذات، شاهدت المرضى يسرقون الأقنعة من اختصاصيين الرعاية الصحية ويبيعونها في الشوارع. قبل سنوات، عندما كنت أعمل في شرق إفريقيا، شاهدت ممرضات مستشفيات يبيعن ناموسيات تبرعت بها إدارة بوش في الأسواق المحلية .  التاريخ يكرر نفسه، ويميل البشر إلى تكرار أنماطهم السلوكية نفسها، خاصة عندما يكون القلق والخوف في المقدمة .

 يكاد يكون من المستحيل قراءة الأخبار، أو استعراض وسائل التواصل الاجتماعي، أو إجراء محادثة، أو الانخراط في أنشطة يومية منتظمة دون سماع عن الفيروس التاجي المشهور عالميًا. هذا الفيروس، الذي تم اكتشافه لأول مرة في الصين في ديسمبر 2019 وانتشر إلى أكثر من 70 دولة، قتل أكثر من 3000 شخص وأصاب عشرات الآلاف من الأشخاص في غضون أشهر .

 من المؤكد أنه من السهل مقارنة الفيروس التاجي بالإنفلونزا من النوع A و B والضحك على الميمات memes (الصور المضحكة) العديدة التي تنتشر عبر الإنترنت في الهستيريا المرتبطة بهذا الفيروس القاتل .  

يستفيد العديد من جيل الألفية من الرحلات الجوية الرخيصة ويقولون، "مرحبًا، إذا مت، فلأمت عندئذ . " .  أما ما يتم نسيانه فهو أن الكثير من الناس ينسون هو أن الأرواح قد فقدت بسبب هذا الفيروس القاتل .  فإذا ماتت جدتك أو والدك بعد إصابته بفيروس كورونا، هل ستواصل الضحك؟؟؟

هذا الفيروس لم يعد مسألة أنك مصاب بالعدوى؛ بل يتعلق الأمر أكثر بكونك سفينة اتصال مع الآخرين. إن الأمر مرتبط بك،  فمن المحتمل أن ينشر الفيروس إلى أولئك الذين لا يستطيعون النجاة منه الأمر مرتبط برعاية بعضنا بعضاً.  

 إنه وباء ينبغي أخذه بجدية؛ ومع ذلك، فقد ضاعت  الحدود الفاصلة بين الهستيريا والاحتياطات المتعلمة.

الهستيريا مقابل الاحتياطات المتعلمة

إذا كنت تدردش مع سبعة أصدقاء مختلفين، فسوف تواجه مجموعة من الردود، من أولئك الذين يقومون بتخزين الأقنعة وورق التواليت ومعقم اليدين، وأولئك الذين يغسلون أيديهم بغضب ويلغون خطط السفر، إلى أولئك الذين لا يهتمون أبدًا أو ليس لديهم أي رأي حول الفيروس .

على الرغم من عدم وجود علاج أو لقاح حتى الآن للكرونا ـ COVID-19، فقد أدى هذا الوباء إلى انهيار سوق الأسهم، وإفراغ رفوف متاجر البقالة، والتخزين غير الضروري، والقلق، وكراهية الأجانب، والجدل السياسي، وخسارة العديد من الأرواح .

يجادل الكثير في بعض الاحتياطات المفرطة التي يتخذها الناس.

إنه أمر خيالي أن نرى الذعر الهائل الذي أحدثه هذا الوباء.  يخزن الناس  ورق التواليت والأغذية المعلبة ومعقم اليدين والمياه المعبأة في زجاجات . ويتم إيقاف الرحلات الجوية، وسوق الأسهم في الحضيض، وتم إلغاء الأحداث الرياضية، وأغلقت الوجهات السياحية الشهيرة، ويختار العديد من الأفراد الحجر الصحي على أمل ألا يصابوا بهذا الفيروس القاتل .  تضع معظم متاجر البقالة قيودًا صارمة على عدد علب منتجات النظافة التي يمكن للفرد شراؤها .

نعم، أثبتت مراكز السيطرة على الأمراض أن الشباب الأصحاء هم أقل عرضة للإصابة بأي أعراض إذا أصيبوا بالعدوى. ومن المرجح أن تقع الضربات الأكبر على كبار السن أو الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة . وعلى الرغم من ذلك فإن  ذلك لا يعني أن البالغين الأصحاء الذين لا يحملون الأعراض لا يمكنهم نقل هذا الفيروس إلى آبائهم أو أجدادهم المسنين .

لست متأكدة مما إذا كان شراء 50 جالونًا من مطهر اليدين و450 لفة من ورق التواليت هو الجواب، لكنني واثقة إلى حد ما من أن غسل اليدين والنظافة الجيدة والحد من السفر الجوي قدر الإمكان هو أفضل طريقة للسيطرة على هذا الفيروس .  يتوقف كل وباء في نهاية المطاف، ولكن الأمر يتعلق بموعد وعدد الأرواح التي ستنتقل قبل حدوث ذلك .

لكل فرد الحق في آرائه الخاصة، ولكن من مسؤوليتنا الحفاظ على سلامة بعضنا البعض .  وهذا يعني في كثير من الأحيان الاستماع إلى أختصايي الرعاية الصحية الذين لديهم سنوات طويلة من التدريب ومعرفة في الأمراض المعدية .

عندما يتحدث الأشخاص المؤثرون على وسائل التواصل الاجتماعي عن الاستمتاع بعيش حياتهم وشراء تذاكر الطيران الرخيصة، فإنني غالبًا ما أتساءل عما إذا كانت هذه فكرة جيدة.

أعاني من هذا لأنني طبيبة مدرب .  أشاهد المؤثرين على وسائل التواصل الاجتماعي يخبرون الآخرين أنهم يجب أن يستمتعوا بحياتهم والسفر.   أنا موجودة على وسائل التواصل الاجتماعي، وعملت في الخارج لسنوات في العيادات الطبية الريفية . أنا أعرف مدى خطورة وباء فيروسي، لكنني أقشعر أيضاً من الهستيريا وكيف تؤثر على صحتنا النفسية.   لا أريد الوقوف عند صندوق صابون، لكنني أفهم أيضًا من منظور قائم على الأدلة ما يحدث هنا.  

تحديد الجائحة

عندما ينتشر الوباء خارج حدود البلد، يصبح هذا المرض وباءً رسميًا . وتشمل الأمثلة على الأوبئة السابقة السل والأنفلونزا والجدري .  عندما أصبح البشر أكثر حضارة، وظهرت طرق التجارة، شهد عالمنا زيادة في الأوبئة .  لماذا ا؟ لأن البشر قادرون على التنقل بين المدن والبلدان والقارات، حاملين معهم الأمراض المعدية (وبالتالي فإن الطيران على متن الطائرات والسفن السياحية المثير للجدل في هذا الوقت) .

كان للتطعيمات تأثير كبير على كبح الأوبئة، ولكن عادة ما تفقد العديد من الأرواح قبل إنتاج اللقاح.   فيما يلي قائمة بالأوبئة التاريخية التي غمرت العالم .

11القرن الثامن عشر: تطور مرض الجذام إلى وباء خلال العصور الوسطى عندما انتشر في جميع أنحاء أوروبا.  الجذام هو بكتيريا بطيئة النمو تسبب تقرحات وتشوهات، وغالبًا ما تتسبب في تشوه الأفراد بشكل دائم .  كان يُعتقد ذات يوم أن الجذام لعنة من الله على الإنسان. ولا يزال يؤثر على عشرات الآلاف من الأفراد حول العالم (خاصة في البلدان النامية) ويمكن أن يكون مميتًا إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح بالمضادات الحيوية .

1665: ظهر الطاعون العظيم في لندن، المعروف أيضًا باسم الطاعون الدبلي، ثاني طاعون دبلي مسجل، وقتل 20 في المئة من سكان لندن .  لقد انحسر هذا الطاعون عام 1666 عندما اجتاح حريق لندن العظيم المدينة .  خلال هذا الطاعون، تم بناء مقابر جماعية حيث كان الناس يذبحون المئات والآف من  القطط والكلاب، معتقدين أن هذه الحيوانات كانت حاملة.

1918:  ظهرت الإنفلونزا الإسبانية، وهي إنفلونزا تنقلها الطيور، والتي أسفرت عن 50 مليون حالة وفاة في جميع أنحاء العالم.  كان يعتقد أن هذه الإنفلونزا نشأ في الصين وانتشر عبر العمال الصينيين على السكك الحديدية إلى أوروبا وكندا .  يموت مئات الآلاف من الأمريكيين .

:2002   السارس، المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة، وهو مرض يسببه أحد الفيروسات التاجية السبعة التي يمكن أن تصيب البشر.  بدأ المرض في الصين وانتشر إلى 26 دولة، وأصاب أكثر من 8000 شخص  وقضى على 774 شخصًا .  توقف اندلاع السارس بسبب نظم العزل الصحي المكثفة والحجر.

وانتشرت الأوبئة الأخرى، بما في ذلك الموت الأسود والكوليرا والجدري والإنفلونزا الروسية وإنفلونزا هونغ كونغ، بسرعة في جميع أنحاء العالم، مما أصاب أفراد وأرواح بريئة .  وكان للتنقل واللقاحات التأثير الأكبر على الأوبئة. لقد جعل التنقل هذه الأمراض تنتشر بشكل أسرع، بينما ساعدت اللقاحات على منع انتقال العدوى .  هذه ليست المرة الأولى التي نشهد فيها وباء، ولكن يبدو أننا هيستيريون من جديد، نركض في دوائر وغير قادرين على السيطرة على قلقنا .

الآثار الاجتماعية والنفسية للأوبئة

إن الأوبئة لا تؤثر فقط على صحتنا البدنية ومعدلات الوفيات .  وصمة العار وكره الأجانب جانبان من الآثار المجتمعية لتفشي الأوبئة المعدية . ولسوء الحظ، تم تجنب العديد من الأفراد الصينيين والسخرية منهم لأن الفيروس التاجي بدأ في "بلادهم" .

وفقدت المطاعم الصينية في المدن الأمريكية الكبرى أعمالها . ولم يلاحظ أحد رهاب الأجانب ضد الأفراد من أصل آسيوي بسبب هذا الفيروس.  هذه هي الكراهية والعنصرية في صميمها .

يبدو أن انعدام الثقة الطبية أكثر تفشيًا عند حدوث وباء .  يشعر الجمهور بالقلق من أي نصيحة طبية تقدمها المنظمات الطبية، ويدعي العديد من الأفراد أن هذه الأوبئة هي نظريات مؤامرة، مما يدفع الكثيرين إلى تجاهل البروتوكولات والتوصيات الأمر الذي يؤدي أيضًا إلى الخوف والقلق .

ويمكن أن يؤدي الجمع بين الوصمة، ورهاب الأجانب، والتخزين غير الضروري، وإثارة الخوف إلى قلة النوم، والمزاج العصبي، والضعف، والعديد من السلوكيات المتعلقة بالقلق .  ناهيك عما يمكن أن يفعله هذا للأفراد الذين يعانون بالفعل من اضطرابات الصحة النفسية، على وجه التحديد تلك التي تتميز بالذهان والقهر. كما يمكن أن يؤدي التنظيف المفرط والغسيل إلى تفاقم أعراض اضطراب الوسواس القهري . ويمكن أن يؤدي تخزين مواد الطوارئ إلى تفاقم أعراض اضطراب التسوق القهري . ويمكن أن تتسبب المخاوف والحديث عن نظريات المؤامرة في تفاقم نوبات نفسية بين الأفراد الذين يعانون من مرض فصام الشخصية. كما يمكن أن يقود الغرق في الفوضى على وسائل التواصل الاجتماعي ووسائل الإعلام إلى تفاقم أي نوع من اضطرابات القلق .

إثارة الخوف أم لا

إثارة المخاوف: انتشار شائعات مخيفة ومبالغ فيها حول خطر وشيك على إثارة الخوف عمدا من أجل التلاعب بالجمهور .

أثار هذا الوباء ضجة من القلق، والحاجة إلى تخزين الإمدادات لشهور، ودوامة من الخوف في جميع أنحاء العالم .  ومع ذلك، فإن الأمر ليس كما لو أن هذا الفيروس وهمياً،  إنه حقيقة .  هناك فيروس ينتشر حول العالم ويقتل الناس .

هل  يعني هذا أنه يجب عليك الركض إلى متجر البقالة وتفريغ الرفوف؟ هل  يعني هذا أنه يجب عليك التحدث مع طبيبك وطلب رأيه؟ هل يعني هذا  أنه يجب عليك اتباع توصيات مركز السيطرة على الأمراض وغسل يديك؟ هل يعني هذا أنه عليك عدم السفر؟ هل هذا يعني أنه يجب أن تقلق بشأن مستقبلك المالي؟؟؟

يبدو أن البقاء هادئين، وتذكير أنفسنا بالعلم، والقيام بما في وسعنا لحماية أنفسنا دون السماح للخوف والقلق بالتغلب على حياتنا قد أصبحت أكثر صعوبة .

نحن مجازفون جيدون، لكننا لسنا مقيمين جيدين للمخاطر

البشر ليسوا رائعين في تقييم المخاطر . عادة ما نعتمد على الخبراء عندما يتعلق الأمر بالأعمال الخطرة، مثل شراء العقارات، أو بدء عمل تجاري، أو شراء الأسهم، أو استكمال ضرائبنا .  البشر مخلوقات عاطفية، والكثير منا عالق بشكل مستمر بالقلق والخوف .

إننا نخطط للأسو،  يقال لنا أنه علينا امتلاك إرادة حية، أن نخطط جنازتنا، وأن نعتني بجميع خطط نهاية الحياة بينما لا نزال على قيد الحياة . نعم  هذا مسؤول،  لكنه ما يزال على محيط التخطيط للأسوأ.  لذلك عندما يقف فيروس مميت في طريقنا، فمن الطبيعي لنا أن نفزع، بينما في الواقع، التخطيط الدقيق والاحتياطات الذكية هي كل ما نحتاجه .

التفكير بذكاء ورعاية صحتنا النفسية

هذا ليس الوباء الأول الذي ضرب العالم، وعلى الأرجح لن يكون الأخير .  لدينا فائض من الموارد القائمة على الأدلة التي يمكننا الاعتماد عليها للمساعدة في توجيه أعمالنا خلال هذه الفترة العصيبة. نحن بحاجة إلى اتخاذ إجراءات للسيطرة على خوفنا وقلقنا .  نحن بحاجة لرعاية الآخرين وأنفسنا،  نحن بحاجة إلى الاستمتاع بالحياة . , نحن بحاجة للاستماع إلى أطبائنا وإلى المنظمات الصحية العالمية .  لا نحتاج فقط لرعاية صحتنا الجسدية ولكن أيضًا صحتنا النفسية.

 ابق على اتصال في المجتمع: ابق على اتصال مع الأصدقاء والعائلة وحضر أنشطتك اليومية ولا تخف من الاعتماد على الآخرين للحصول على الدعم العاطفي .

حاول ألا تضع افتراضات .

اتبع مصادر موثوقة حول تفشي المرض .

حافظ على صحتك النفسية تحت السيطرة .

كن حذرا من وسائل التواصل الاجتماعي والقصص الإخبارية .

تحدث مع أطفالك عن هذا الوباء .

إذا كنت في الحجر الصحي، شارك في أنشطة تجلب لك السعادة، مثل قراءة كتاب، أو القيام بمشروع فني جديد، أو التواصل مع الأصدقاء على وسائل التواصل الاجتماعي، أو مشاهدة فيلم، أو تعلم لغة جديدة .  يمكن للعزل الصحي أن يعزل الكثير من الأفراد (ثق بي، لقد كنت هناك)، ولكن هناك الكثير من الأشياء التي يمكنك القيام بها لإبقاء نفسك مشغولًا والبقاء على اتصال مع أحبائك .

تحدث عنه: هناك عدد كبير من الحقائق العلمية والوراثية والتاريخ وراء هذا الوباء .  من وجهة نظر جينية ووبائية، إنه فيروس مثير للاهتمام للغاية .

Kristen Fuller, M.D., is a physician and a clinical mental health writer for Center For Discovery.